Rémunération de base dans le système de santé

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28.5.2026. Il faudra encore un certain temps avant le lancement de l’EKK. Actuellement, de nombreux prestataires de services imposent à nos caisses-maladie des positions tarifaires incroyables et parfois inhumaines.

Au fil des années, celles-ci ont été empilées les unes sur les autres et ont conduit à des factures abusives à peine compréhensibles – comme le montre de manière impressionnante cet exemple.

Cette période terrible appartiendra définitivement au passé avec l’entrée en vigueur de l’EKK. Les prestations du personnel proche des patients seront à l’avenir rémunérées selon le temps effectivement consacré – à la seconde près !

Il est intéressant de constater qu’il existe déjà aujourd’hui des secteurs qui facturent leurs prestations presque exclusivement selon le temps consacré. Cela inclut les psychiatres avec Fr. 197.40 par heure (60 × Fr. 3.29 par minute) ainsi que les psychologues avec Fr. 154.80 par heure (60 × Fr. 2.58 par minute). Ce modèle paraît raisonnable et compréhensible.

Les psychiatres sont des médecins entièrement formés avec en plus une spécialisation de six années.

La valeur de référence de base de 200 francs par heure semble juste et devrait être acceptée par la population – pour autant qu’elle s’y intéresse sérieusement.

Même l’un des quelque 4700 tarifs TARMED – probablement l’un des plus intelligents – montre clairement la direction à suivre : les cinq premières minutes d’une consultation médicale coûtent Fr. 16.56. Cela correspond à Fr. 3.31 par minute, soit Fr. 198.72 par heure. Ce tarif correspond donc pratiquement exactement à la valeur de référence de base EKK de 200 francs par heure.

Il existe néanmoins d’énormes différences entre les différentes activités. Ces différences seront prises en compte de manière décisive par MEDIFACT lors de la détermination de la rémunération définitive.

Ce n’est pas sans raison que MEDIFACT exige lors de l’enregistrement de toutes les personnes proches des patients des informations détaillées sur la formation, l’expérience et la spécialisation.

Il paraît évident que l’activité d’un diplômé universitaire au début de son stage sera rémunérée moins généreusement que celle d’un neurologue expérimenté qui, par exemple depuis Lausanne, effectue au moyen du système „Da-Vinci“ une opération cérébrale hautement complexe sur un patient à Coire.

Le taux de réussite de chaque acteur entre également dans le montant de la rémunération. À cette fin, MEDIFACT s’informe notamment via le dossier électronique du patient EPD – rempli exclusivement par lui – sur les révisions nécessaires, les complications ou les interventions ultérieures.

Ainsi naît pour la première fois un système de rémunération transparent, orienté vers la performance et compréhensible pour la population.

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