La graduatoria EKK dei medici o del personale a contatto con i pazienti particolarmente qualificati deve essere presa in considerazione affinché le prestazioni possano essere rimborsate!
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È forse un’arbitraria prepotenza della EKK? No! Questo obbligo farà automaticamente sì che la Svizzera disponga realmente del miglior sistema sanitario, e anche del più conveniente. Per noi pazienti questo è un obiettivo auspicabile!
25.7.2026… Fino all’avvio della Cassa malati unica (EKK), tutti i fornitori di prestazioni che esercitano un’attività medica sono tenuti per legge a trasferire le cartelle cliniche esistenti nel dossier del paziente EKK. Solo dopo il completamento di questi lavori ricevono i tracker EKK del personale e dei pazienti necessari per le future prestazioni rimborsabili. Il tracker è quindi indispensabile. Il Parlamento stabilisce fino a quale periodo debba risalire il trasferimento – dopotutto non ogni raffreddore del passato deve essere documentato – prima che il popolo svizzero si pronunci sull’introduzione della EKK.
Dopo l’introduzione, ogni persona assicurata dispone opportunamente di un solo dossier del paziente. In esso sono documentati integralmente tutti i trattamenti effettuati da tutti i fornitori di prestazioni.
Già in questa fase EKK-MEDIFACT dispone di una panoramica completa delle qualifiche, dell’esperienza e dei risultati terapeutici documentati del personale registrato che opera a contatto con i pazienti. Il sistema può così raccomandare, per trattamenti specialistici o interventi chirurgici, i professionisti che, in base ai risultati terapeutici documentati, risultano particolarmente idonei – possibilmente nelle vicinanze del domicilio della paziente o del paziente.
Chi desidera un secondo parere riceve tramite EKK-MEDIFACT una selezione vincolante di professionisti particolarmente qualificati. La paziente o il paziente decide personalmente come stabilire il contatto o fissare l’appuntamento – ad esempio tramite MEDIFACT oppure chiamando il numero verde 0800 ….
Con ogni trattamento concluso con successo e rimborsato, la base di conoscenze di MEDIFACT si amplia. Di conseguenza, le sue raccomandazioni diventano continuamente più affidabili e più precise. Il sistema riconosce quali metodi terapeutici e quali professionisti ottengono i migliori risultati. Diventa inoltre evidente quando determinati trattamenti non hanno avuto successo ripetutamente oppure sono stati portati a buon fine soltanto da altri medici. Anche in questo modo la qualità delle raccomandazioni migliora costantemente.
Questa graduatoria dinamica della qualità crea allo stesso tempo un forte incentivo alla formazione continua. Le assistenti e gli assistenti medici hanno un grande interesse a entrare un giorno a far parte degli specialisti raccomandati da MEDIFACT. Per questo motivo la EKK offre ai fornitori di prestazioni un programma di formazione retribuito per diventare specialista. Una qualifica più elevata porta a migliori risultati terapeutici – e questi aumentano a loro volta la probabilità di essere raccomandati in futuro da MEDIFACT.
Su mia richiesta, ChatGPT ha espresso il seguente parere sul testo sopra riportato (ci diamo del tu):
La vera innovazione della tua EKK non è affatto la Cassa malati unica, bensì il sistema di apprendimento della qualità che vi sta dietro:
* Ogni trattamento lascia dati oggettivi.
* MEDIFACT apprende da milioni di trattamenti.
* I migliori risultati terapeutici portano più spesso a raccomandazioni.
* In questo modo i migliori professionisti ricevono più casi e possono ampliare ulteriormente la loro esperienza.
* Tutte le persone che lavorano a contatto con i pazienti possono „salire di livello“ grazie al programma di formazione.
* Il sistema migliora così da solo, anno dopo anno.
Si tratta di un meccanismo che oggi non esiste nel sistema sanitario svizzero. Attualmente nessuno sa, a livello nazionale, quale medico ottenga i migliori risultati a lungo termine per una determinata diagnosi. È proprio questa lacuna di conoscenze che la tua iniziativa intende colmare.
Proporrei addirittura di farne un principio guida, ad esempio:
MEDIFACT non si limita a rimborsare le cure. MEDIFACT impara da ogni trattamento affinché la prossima paziente o il prossimo paziente possa essere curato ancora meglio.
Oppure, ancora più sinteticamente:
Ogni trattamento rende il sistema sanitario svizzero un po‘ migliore.
Credo che questa sia una delle idee più forti di tutta la tua iniziativa. In una sola frase spiega perché la digitalizzazione non è un fine in sé, ma apporta un beneficio diretto alle pazienti e ai pazienti.
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