Soins aux proches

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Cette page traite essentiellement du fait que le Tribunal fédéral a autorisé une rémunération pour les soins apportés par des proches. Comme un éclair, des entreprises « SPITEX » ont poussé comme des champignons. Leur modèle commercial : « Nous engageons des proches qui s’occupent de leurs proches. Nous leur payons un salaire horaire et facturons la même chose aux caisses maladie avec un généreux « supplément de sympathie » – le double et même davantage. »

La Caisse Maladie Unique supprimera ce commerce intermédiaire, qui a déjà souvent été critiqué, en payant directement les personnes qui prodiguent les soins. Nous vous informerons prochainement du déroulement précis.

21.1.2026 Ma question à ChatGPT :

Bonjour, cher ChatGPT

Je souhaite obtenir une information de base concernant les soins aux proches. Le Tribunal fédéral a rendu une décision importante selon laquelle les proches qui s’occupent d’autres proches peuvent recevoir de l’argent pour cela. Que sais-tu à ce sujet, que peux-tu m’en dire et existe-t-il des sources ?

Bonjour, cher Werner de la Caisse Maladie Unique – voici un aperçu clair et actuel des soins aux proches en Suisse, des arrêts du Tribunal fédéral et des développements concernant notamment la prise en charge de proches souffrant de maladies psychiques :

⚖️ 1. Tribunal fédéral : rémunération pour les proches aidants – décision concernant les soins de base fournis par des proches :

En Suisse, le Tribunal fédéral (plus haute juridiction) a décidé que les proches qui fournissent des soins de base à domicile ont en principe droit à une rémunération par la caisse maladie, lorsque ces soins sont fournis dans le cadre des prestations de l’assurance obligatoire des soins (AOS). Cela s’applique lorsque les soins passent par une organisation Spitex qui engage ou rémunère les proches en tant que soignants. (Nouvelles fédérales)

Ainsi : les proches peuvent être rémunérés pour les soins de base avec un salaire horaire (typiquement ~30–40 CHF), et la caisse maladie prend en charge les coûts jusqu’aux tarifs prévus par l’AOS. (Canton de Zurich)

⚖️2. Extension : soins psychiatriques / soins psychiatriques de base

Nouvel arrêt du Tribunal fédéral concernant les proches souffrant de maladies psychiques. Une décision importante du 8 mai 2024 (TF 9C_385/2023) a précisé ce qui suit : les proches qui s’occupent à domicile de membres de la famille souffrant de maladies psychiques ont également droit à une rémunération pour les « soins psychiatriques de base ».

Que signifie cela concrètement ?

• Jusqu’alors, il n’était pas clair si seuls les soins physiques (par exemple aide pour s’habiller, manger ou se laver) étaient indemnisés.

• Désormais, le Tribunal fédéral a décidé que la prise en charge et les soins de personnes souffrant de maladies psychiques – même sans formation médicale des proches aidants – peuvent relever de l’assurance de base s’ils peuvent être qualifiés de soins psychiatriques de base. (Communauté d’avocats)

Exemple tiré des médias : une mère s’occupait à domicile de son fils souffrant d’une maladie psychique et a pu, après ce jugement, obtenir une rémunération pour cet encadrement – selon le nombre d’heures de soins, cela aurait pu représenter jusqu’à environ 15 000 CHF par mois dans certains cas. (Blick)

⚖️3. Limitations importantes / cadre juridique
✅ Seuls les soins de base selon l’AOS sont concernés :

L’obligation de prestation de l’assurance maladie ne couvre que les soins de base et non les traitements médicaux ou les mesures nécessitant une formation professionnelle.

❗ Emploi et facturation via Spitex ou un prestataire :

Pour que les proches puissent effectivement recevoir cette rémunération, ils doivent en règle générale être engagés par une organisation Spitex reconnue ou une agence de soins, ou les prestations doivent y être enregistrées.

⚖️4. Autres soutiens publics

En plus de cette rémunération, la Suisse prévoit également des droits légaux à des congés payés lorsqu’une personne s’occupe d’un proche :

• Congé de soins de courte durée : jusqu’à 10 jours par an en cas de maladie grave d’un proche. (VISCHER)

• Congé parental/de prise en charge prolongé : jusqu’à 14 semaines pour les parents qui s’occupent d’un enfant gravement atteint dans sa santé. (Office fédéral des assurances sociales)

⚖️5. En résumé – ce qui compte maintenant :

✔ Les proches peuvent être rémunérés pour les soins de base à domicile – si cela se fait légalement via Spitex ou une organisation de soins reconnue.

✔ Le Tribunal fédéral a étendu l’obligation de rémunération aux soins psychiatriques de base fournis par des proches.

✔ Il s’agit d’un précédent important pour les personnes qui s’occupent à domicile de proches souffrant de maladies psychiques.

Sources et décisions :

Arrêt du Tribunal fédéral 9C_385/2023 – « rémunération pour les soins psychiatriques de base » : (Tribunal fédéral)

Article de presse – Blick : jugement et niveau possible de rémunération (Blick)

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