Chi paga in contanti viene operato più rapidamente!
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Svizzera«Assolutamente non etico»: chi paga in contanti viene operato più rapidamente
Sebbene l’assicurazione di base coprirebbe l’intervento, alcuni medici richiedono pagamenti in contanti per le operazioni. Non rilasciano alcuna ricevuta. Tali pagamenti non vengono nemmeno dichiarati.
Medici e dottoresse hanno molto lavoro. Di conseguenza, alcuni pazienti devono attendere più a lungo per un intervento chirurgico. Questo li porta talvolta ad accettare richieste che gli esperti definiscono «assolutamente non etiche»: pagamenti in contanti, «per essere operati prima o addirittura per essere curati.» E questo nonostante l’intervento sia coperto dall’assicurazione di base obbligatoria. Lo riporta il «Tages-Anzeiger» (articolo a pagamento). Per tali pagamenti non viene rilasciata alcuna ricevuta. Non esiste nemmeno altra documentazione scritta. L’importo più elevato richiesto sarebbe di 8000 franchi.
Non sono casi isolati, si sospetta un elevato numero di casi sommersi
Non è chiaro quanto spesso vengano richiesti e pagati tali onorari aggiuntivi non dichiarati. Mario Fasshauer, direttore dell’Ufficio dei pazienti di Zurigo, parla «di un numero considerevole di casi sommersi». Negli ultimi sei mesi, presso i sette centri riuniti nell’organizzazione svizzera, sono stati segnalati 32 casi, ha dichiarato al «Tages-Anzeiger». Questi riguardano tutta la Svizzera, con una concentrazione nella regione di Zurigo. Egli ritiene che vi sia stato un aumento recente. «Suppongo che tra alcuni medici si sia diffusa l’idea che tali onorari possano essere richiesti senza conseguenze.» I casi noti sono attualmente in fase di analisi.
Situazione giuridica poco chiara
La situazione non è del tutto chiara: «Un trattamento preferenziale o più rapido di pazienti con prestazioni obbligatorie LAMal in funzione di onorari aggiuntivi non è consentito», afferma la Società medica del Cantone di Zurigo. Essa si riferisce al principio di uguaglianza secondo la LAMal. Anche il Dipartimento della sanità di Basilea Città condivide questa posizione: «Onorari aggiuntivi non dichiarati per ottenere accesso a prestazioni mediche non sono consentiti.»
Il Cantone di Berna ha dichiarato che ogni caso deve essere esaminato singolarmente. Il Cantone di Zurigo comunica che «secondo la LAMal le prestazioni supplementari possono essere fatturate se il paziente acconsente – ciò potrebbe includere anche una priorità temporale di un intervento», secondo il «Tages-Anzeiger». Secondo la presidente della FMH Yvonne Gilli, tali prestazioni possono essere legalmente ammissibili «in un quadro regolamentato». È determinante che «i fornitori garantiscano a tutti i pazienti almeno lo standard dell’assicurazione obbligatoria». Inoltre, deve trattarsi di una «vera prestazione supplementare».
«Contrario alle nostre linee guida»
Per Brida von Castelberg, ex direttrice della clinica ginecologica dell’ospedale Triemli e oggi consulente dell’Accademia di medicina umana, «tali onorari sono assolutamente non etici». Anche Michele Genoni, presidente della FMCH, è dello stesso avviso: «Richieste di denaro non dichiarate senza prestazioni contrattuali e senza giustificativi non sono etiche e contraddicono le nostre linee guida.»
Principalmente medici accreditati, ma anche dipendenti e medici di famiglia
Secondo Fasshauer, i casi riguardano principalmente medici accreditati che operano negli ospedali sotto la propria responsabilità. In alcuni casi sono stati coinvolti anche medici dipendenti. L’Organizzazione svizzera dei pazienti SPO conosce anche casi in cui medici di famiglia hanno richiesto pagamenti in contanti, ad esempio durante servizi di emergenza nel fine settimana. «In un caso il denaro ha dovuto essere depositato in contanti affinché il medico visitasse il bambino accompagnato dal padre», cita il «Tages-Anzeiger» Cathrine Arnold.
Elevato numero di casi sommersi: perché non vengono segnalati?
Arnold indica due motivi: da un lato le consulenze spesso comportano costi aggiuntivi, dall’altro le persone coinvolte devono «avere il coraggio di esporsi con il proprio nome». Anche la paura può giocare un ruolo: molti pazienti sono soddisfatti del proprio medico e temono di non essere più curati. La consulente SPO raccomanda «di non pagare e di chiedere un secondo parere». Inoltre, l’Ufficio dei pazienti di Zurigo ha creato una piattaforma per segnalare tali casi. 1034x
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