Medis specialists averteschan: bleras intervenziuns na sajan bainprest betg pli finanziaiblas
Allemand – Français – Italiano – Rumantsch – Englisch |› ChatGPT |› Play-Button
Spargnar en il sistem da sanadad
Forfaits per intervenziuns ambulantas duain franar la creschientscha da las premias. 
Medis ed industria farmaceutica averteschan da perditas da qualitad e pretendan in spustament dal nov tarif.
Legia er il contribut da la NZZ dals 29.4.2025, Markus Brotschi
Scrittira cotschna e dissegn = noss comments
Politica & Economia – mardi, 29 d’avrigl 2025 – Markus Brotschi
15 milliardas francs, pia bunamain in terz (fin la fin dal 2025) da las premias da cassa da malsauns, vegnan duvradas mintg’onn per tractaments ambulants en praticas ed ospitals. Per questas prestaziuns ambulantas introducescha il Cussegl federal per il 2026 in nov sistem tariffar. La decisiun definitiva prenda il Cussegl federal bainprest.
Tut las truccarias cun posiziuns tariffaras incrediblas, per part disumanas (flegnas cotschnas) e cun blers contracts secrets na fissian betg necessarias, sche las direcziuns avidas da daners quitschassian simplamain ed onest – sco mintga interpresa normala – il temp effectiv ch’è vegnì consumà da mintga persuna che participa ad ina prestaziun. Ma gist quai fiss bler damain daners!
Uschia vegn ina gronda dispita tranter las federaziuns dals assicuraders da malsauns, dals ospitals e da la mediaschina uffizialmain terminada. Ma davos las culissas ferman tar ils medis anc adina la malsegirezza e l’irritaziun. Schebain ha l’assemblea dals delegads da la FMH approvà il nov tarif cun passa 80 pertschient.
Tuttina averteschan organisaziuns da medis specialists da las novas tariffas forfaitaras, che prevesevan in pretsch fix per tschertas intervenziuns.
Fin ussa èn tractaments ambulants vegnids quitschads cun posiziuns singulas, uschia che – tenor l’impensa – resultava in pretsch different.
Igl è normal: operaziuns sumegliantas etc. pon pretender dapli u damain temp – nagin na duai stuair far svelt pervia dal pajament.
Avertiment da medischina da duas classas
Ils forfaits avessian grevs defects, che mettian en privel la qualitad da la tgira ambulanta en Svizra averteschan 29 societads medicalas en ina brev averta. I smanatschian medischina da duas classas e perditas da qualitad. Ils forfaits sajan vegnids calculads per part fauss.
Tractaments cumplexs daventassan nunrentabels, perquai che ils forfaits na cuvrissan betg ils custs. Ina allianza da societads spezialisticas, da l’associaziun farmaceutica Interpharma e da la represchentanza dals ospitals privats (Ospita) pretenda da la ministra da sanadad Elisabeth Baume-Schneider da spustar l’introducziun dals novs tarifs sin il 2027 sco che la NZZ rapporta.
En tscherts circuls da medis vegn schizunt smanatschà ch’ins stoss vegnir «spustà» pazients en ospital per intervenziuns che na cuvran betg ils custs. U ch’ins reparteschia tractaments pli cumplexs sin pliras consultaziuns per pudair quintschar in forfait separà per mintga pass empè d’in sulet per l’entir tractament.
Trist, trist!
Exemplaric per talas avertaziuns è ina posiziun da Retina Suisse, l’associaziun per persunas cun malsognas d’egls. Il document d’avertiment da sis paginas è vegnì accordà cun la Societad Svizra d’Oftalmologia l’associaziun da las medi/medis d’egls.
Sco exempel vegn manà la tractaziun da la degeneraziun maculara liada a la vegliadetgna (AMD) da la quala bleras persunas veglias pateschian e che maina a la perda da l’acuitad visuiala. La malsogna vegn tractada cun injecziuns en l’egl che vegnan dadas en intervals da plirs mais en la pratica ambulanta.
Fin ussa è il tractament vegnì quitschà cun pliras posiziuns tariffaras per ils singuls pass da la tractaziun. Especialmain pudevan las medi/medis d’egls quintschar separat il medicament ch’è vegnì administrà. Nov vegn il tractament remunerà cun in forfait da radund 1300 francs.
I na fa nagina differenza, tge medicament che vegn injectà dentant ses pretsch variescha tenor preparat tranter 678 e 545 francs.
Qua cumenza la critica. Las medi ed ils medis vegnian sfurzads tras il pretsch fix d’applitgar il medicament il pli bunmartgà. En il cas da l’AMD saja quai in uschenumnà biosimilar in preparat imitaziun da l’original biotecnologic di Stephan Hüsler, il directur da Retina Suisse.
Ma pli savens ch’il preparat pli bunmartgà vegn prescrì pli bass daventa il forfait. Perquai che ils forfaits èn vegnids concepids sco «sistem emprendent».
L’organisaziun per tariffas da medis ambulantas (OAAT), fundada per il nov sistem tariffar, controllescha regularmain ils custs d’in tractament e adatteschga il pretsch. Sche tar la tractaziun da l’AMD vegn savens injectà il medicament il pli bunmartgà croda il forfait.
La pressiun sin ils pretschs che resulta da quai rendia nunpussaivel en l’avegnir che pazientas e pazients possian profitar da novs medicaments pli efficazs, dentant pli chars avertescha Hüsler. Ultra da quai avess la prescripziun dal biosimilar bunmartgà in effect paradox sin ils custs. Perquai che il preparat imitaziun stuess vegnir injectà pli savens che l’original fissan necessarias dapli consultaziuns per onn e il forfait vegnia quintsà pli savens.
Medis da famiglia e pediatras/pediaters dovran in nov tarif
L’Uffizi federal da sanadad publica (BAG) inditgescha che ils forfaits correspundan ad ina media dals cas registrads. I saja perquai en la natira da la chaussa che tscherts cas sajan pli chars e auters pli bunmartgads che il forfait definì per la tractaziun. Malgrà la critica, il Cussegl federal duai tegnair vi da l’introducziun dal nov sistem tariffar ambulant per il 2026. Tant il BAG sco er la FMH inditgeschan che eventuals defects tar ils forfaits pon vegnir curregids anc avant l’introducziun da la cumissiun da tariffas.
Era en l’onn suenter l’introducziun vegnian las tariffas actualisadas permanentamain e, sche necessari, adattadas scriva il BAG. Sch’i gartegia dentant da curregir fin avant l’introducziun dal nov sistem tariffar cumplex tut ils defects contestads saja avert. Decisiv saja dentant che il Tarmed, cumplettamain antiquà, vegnia remplazzà. Surtut pediatras e pediaters, medis da famiglia sco er psichiatras e psichiaters èn urgentamain dependents da las meglieraziuns previsas en il nov reglament cun num Tardoc.
Che sper il nov tarif singul Tardoc che remplazza il Tarmed da passa 20 onns vegnan introducids forfaits è surtut vegnì cuntanschì da l’associaziun da las cassas Santésuisse. Questa ha ditg opponì cunter il Tardoc ch’era vegnì negozià da l’associaziun concurrenza Curafutura, oz dissolvida, e da la FMH. Ils forfaits duain crear pressiun per prestar servetschs medis a custs pli bass.
I dat forfaits per radund 120 intervenziuns frequenta, sco per exempel l’implantaziun d’in stimulator dal cor l’operaziun dal stgazzametg (cataracta) u l’allontanament da las tonsillas. Ina gronda part dals tractaments vegn dentant a restar quintsada cun posiziuns singulas surtut prestaziuns da medis da famiglia.
Tarif antiquà favurisescha ina gronda densitad da tomografs
Che il Tarmed, anc valaivel, sto vegnir remplazzà mussa l’examinaziun da la Controlla federala da finanzas (EFK) davart l’utilisaziun da tomografs computerisads (CT) e tomografs a resonanza magnetica (MRT).
Examinaziuns d’imaginaziun chaschunan custs annuals da 2,1 milliardas francs quai che correspunda ad in sisavel dals custs da tractaments ambulants. Da quai van 600 milliuns sin ultrasun – e 850 milliuns sin examinaziuns CT e MRT.
Sco ina raschun per la gronda quantitad da tomografs vesa la Controlla da finanzas il Tarmed. «Il clima tariffar favuraivel ha manà al svilup d’ina purschida vasta e cumada» di il rapport. Il nov tarif ambulant Tardoc vegnia a manar a contribuziuns pli bassas per l’infrastructura dals instituts da radiologia. Il BAG stoppia dentant observar exact sche quai na vegn betg cumpensà cun dapli examinaziuns.
Pagina da titel
Medis specialists averteschan: bleras intervenziuns na sajan bainprest betg pli finanziaiblas
Spargnar en il sistem da sanadad:
Forfaits per intervenziuns ambulantas duain franar la creschientscha da las premias.
Medis ed industria farmaceutica averteschan da perditas da qualitad e pretendan in spustament dal nov tarif.
Tschertas operaziuns fatgas ambulantamain vegnan en l’avegnir quintsadas cun in pretsch fix.
Foto: Christian Jaeggi
Il 2023 ha il sistem da sanadad svizzer custà 94 milliardas francs 2,4 pertschient dapli che l’onn avant. Quai communitgescha l’Uffizi federal da statistica (BFS) ier en ina communicaziun a medias. Il sistem da sanadad è vegnì finanzià per passa 60 pertschient da las chasas privadas u directamain u tras las premias da las assicuranzas da malsauns.
Tenor las stimaziuns dal BFS duain ils custs crescher il 2024 per passa 3 pertschient.
Ils custs per prestaziuns da tgira che vegnan prestadas tranter auter en ospitals, en praticas e en instituziuns social-medicalas èn creschids tranter il 2022 ed il 2023 per 6 pertschient. La creschientscha dals custs per bains da sanadad sco medicaments u apparats terapeutics è stada pli moderada cun +3,4 pertschient. Il 2023 han las prestaziuns da tgira ed ils bains da sanadad ensemen fatg ora passa trais quarts dals custs per prestaziuns da sanadad.
Damain per prevenziun
Per prevenziun è vegnì spendì il 2023 en total 53,5 pertschient damain che l’onn avant che era anc marcà da la pandemia da Covid-19. Sin ella èn crudads damain che 2 pertschient dals custs totala da sanadad il 2023. Era ils custs per analisas da labor èn stads en il recul (-8,9 pertschient). Cuntrari a quai èn ils custs da radiologia anc creschids (+7,0 pertschient). La creschientscha dals custs d’administraziun che cuvran principalmain la lavur administrativa dals assicuraders da malsauns è stada il 2023 spezialmain marcanta cun +9,6 pertschient.
Ospitals èn stads cun 36,3 pertschient dals custs totals ils pli impurtants furniturs da prestaziuns. Ils custs d’ospital èn creschids tranter il 2022 ed il 2023 per 4,5 pertschient. En praticas da medis da tut las spezialitads ha la creschientscha dals custs muntà a 7,1 pertschient en instituziuns social-medicalas a 4,6 pertschient. Particularmain ferm è stà l’augment tar ils servetschs Spitex (+7,9 pertschient) dentant quests custs han fatg ora damain che 4 pertschient dals custs totals da sanadad.
Differenzas chantunalas
Il 2023 èn ils custs da sanadad ils pli auts vegnids registrads en il chantun Basilea-Citad (13’600 francs per persuna). A l’auter chantun da la glista eran ils custs en il chantun Zug bunamain 40 pertschient pli bass (8600 francs per persuna). La part dals custs per prestaziuns ambulantas variava tranter 53,4 pertschient en il chantun Genevra e be 34,8 pertschient en il chantun Uri.
Las chasas privadas èn il pli impurtant purtader da finanziaziun dal sistem da sanadad. Ellas han pajà 21,8 pertschient dals custs da sanadad ord la propria tastga e 39,5 pertschient en furma da contribuziuns indirectas principalmain tras las premias da las assicuranzas da malsauns. Il rest è vegnì surpiglià per gronda part dals chantuns. Las expensas da sanadad da las chasas èn creschidas tranter il 2022 ed il 2023 per 4,7 pertschient quellas dals chantuns per 1,9 pertschient.
Nicoletta Gueorguiev
1016x
Enavos a la pagina principala u tar l’index da cuntegn / register da chavazzins u tar la tscherna TARDOC